近幾年,筆者在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的實(shí)際工作中,接觸到了農(nóng)民工遭受職業(yè)病危害的現(xiàn)狀,深切地意識(shí)到農(nóng)民工職業(yè)病防治是一個(gè)亟需解決的問題。

1　農(nóng)民工接觸職業(yè)病危害現(xiàn)狀

筆者在石英砂廠、制鞋業(yè)、理石加工、家具制造、裝修及汽車修配等行業(yè)中發(fā)現(xiàn),多數(shù)農(nóng)民工從事職業(yè)病危害嚴(yán)重的作業(yè)。如某縣精制石英砂公司有3名工人在該公司工作不到兩年的時(shí)間,被診斷為疑似矽肺,其中1名工人被懷疑是矽肺II期。在對(duì)19名接塵工人的職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn),有12名工人的肺部受到不同程度的損害而被定為觀察對(duì)象,其中接塵工齡最短的只有6 個(gè)月,最長的也不過兩年。被抽查的石材、水泥、制膠、制鞋、油漆、家具制造等

20余家企業(yè),都不同程度雇用農(nóng)民工,且多數(shù)作業(yè)場(chǎng)所無任何衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。2005 年哈爾濱市衛(wèi)生監(jiān)督所接到報(bào)告,有近5名來自不同個(gè)體鞋廠的農(nóng)民工被診斷為疑似正己烷中毒。在檢查中發(fā)現(xiàn)其中只有1家鞋廠有工商執(zhí)照,另兩家屬黑加工點(diǎn)。危害嚴(yán)重的粘鞋幫工序房間面積狹窄,搭有吊鋪,十幾個(gè)農(nóng)民工工作和住宿同在一室,且無通風(fēng)排毒設(shè)施。

2　農(nóng)民工職業(yè)病防護(hù)存在的問題

211　防護(hù)意識(shí)差　農(nóng)民工職業(yè)病自我防護(hù)意識(shí)極差,不了解自己從事的作業(yè)具有職業(yè)病危害。多數(shù)用人單位暫時(shí)雇工,甚至用人單位也是暫時(shí)的;作業(yè)場(chǎng)所達(dá)不到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

212　勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定　用人單位幾乎都未與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同,農(nóng)民工可能先后受雇于多個(gè)用人單位或受雇于“工頭”,多數(shù)人健康受到侵害卻因責(zé)任單位不明確而得不到應(yīng)有的保護(hù)。無1家能按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)職業(yè)健康體檢。該法也沒有相應(yīng)的條款規(guī)范用人單位的這一行為。所以,客觀上造成了農(nóng)民工確診為職業(yè)病極其困難。

213　地址偏遠(yuǎn),監(jiān)管不到位　用人單位為了逃脫政府監(jiān)管,設(shè)法租建在偏遠(yuǎn)、隱匿的地方,尤其集中在區(qū)、街、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)中。致使很多甚至存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目在違法生產(chǎn),加上地方保護(hù)的一些特殊政策,勢(shì)必導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的發(fā)生。

3　職業(yè)病防治的建議

311　發(fā)揮相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)作用　建設(shè)、規(guī)劃、發(fā)改、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生等有關(guān)部門要做好建設(shè)項(xiàng)目把關(guān)工作。

312　規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系　安監(jiān)部門應(yīng)貫徹落實(shí)《勞動(dòng)合同條例》,全面推行《勞動(dòng)合同示范文本》,督促各類企業(yè)依法與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同。依法嚴(yán)肅查處不簽訂勞動(dòng)合同和不履行職業(yè)病責(zé)任的違法用工行為,保證農(nóng)民工享有職業(yè)病危害的知情權(quán)。加大力度取締勞動(dòng)條件惡劣、防護(hù)措施缺無、嚴(yán)重侵害勞動(dòng)者健康權(quán)益的用人單位。

313　監(jiān)督用人單位做好職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作

安監(jiān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用人單位依法履行職業(yè)病危害申報(bào)制度的監(jiān)督,并及時(shí)把申報(bào)情況及勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害情況(含農(nóng)民工)向衛(wèi)生行政部門通報(bào)。衛(wèi)生部門接到通報(bào)后,監(jiān)督用人單位為農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案。安監(jiān)部門應(yīng)依據(jù)職責(zé),監(jiān)督用人單位職業(yè)病危害因素必須符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);依法定期開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),同時(shí)監(jiān)督用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的防護(hù)用品。

314　及時(shí)修訂法律、法規(guī)　制訂相應(yīng)實(shí)施細(xì)則并細(xì)化各部門職責(zé),建議國家有關(guān)部門在現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)上,著手《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)的修訂,同時(shí)發(fā)揮勞動(dòng)社會(huì)保障、職業(yè)技術(shù)服務(wù)、工會(huì)等部門的作用,標(biāo)本兼治,有效防治職業(yè)病,保護(hù)勞動(dòng)者身心健康。

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