職業(yè)病維權(quán)難，這是有目共睹的事實(shí)。但對很多不熟悉職業(yè)病的人來說，職業(yè)病維權(quán)到底有哪些障礙，又到底難成怎樣，未必能感同身受。

職業(yè)病維權(quán)難，第一難在診斷與鑒定。

職業(yè)病維權(quán)，首先得有診斷結(jié)論。而這個診斷程序，難倒一多半以上的職業(yè)病患者。

劈面而來的攔路虎，就是勞動關(guān)系的認(rèn)定。在職在崗的患者還好說，那些已經(jīng)離職特別是離職時間長的患者，要想再證明自己與用人單位的勞動關(guān)系，就著實(shí)不易。一方面因?yàn)楣┐笥谇筚Y強(qiáng)勞弱的勞動力現(xiàn)狀，決定了勞動關(guān)系證據(jù)材料極易由用人單位單方面把控，勞動者很難拿到相關(guān)資料，比如勞動合同，就算《勞動合同法》嚴(yán)格要求簽訂書面勞動合同，但拒不簽訂書面勞動合同的用人單位依然不少，更多的用人單位是簽了合同也不會給勞動者合同文本;另方面則是因?yàn)閯趧诱叩姆梢庾R有限，生活條件更受限，即使有些證據(jù)材料給到勞動者，也隨著時間推移而遺失所剩無幾。這樣一來，離職之后再要來證明曾經(jīng)的勞動關(guān)系，談何容易!這一道程序就攔住了至少一半的職業(yè)病患者，你甭看國家有關(guān)部門統(tǒng)計的職業(yè)病患者人數(shù)，那些數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能反映真實(shí)的職業(yè)病受害者情況，大量的遭受著職業(yè)病害者因?yàn)榻煌ㄒ驗(yàn)樯钜驗(yàn)楣芾淼鹊仍蚨揪瓦M(jìn)入不到有關(guān)部門的統(tǒng)計范圍中來，特別是那些癥狀尚不太嚴(yán)重的患者。

而就算確認(rèn)了勞動關(guān)系，要想診斷為職業(yè)病，職業(yè)環(huán)境的有毒有害性證據(jù)又是一道萬難跨越的診斷門檻。雖然《職業(yè)病防治法》已經(jīng)不再將可致病因素與職業(yè)病之間的直接因果關(guān)系作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)，但總歸還是要求二者之間存在關(guān)聯(lián)，并且至少是要排除患者疾病的其他致病可能性之后，才能下職業(yè)病的診斷結(jié)論。如此一來，有毒有害工作環(huán)境的相關(guān)證明材料就大有文章可做。工作環(huán)境本來存在有毒有害物的，可以說沒有，本來有多種有毒有害物的，可以說成是只有與職業(yè)病無關(guān)聯(lián)的那些物質(zhì)，而即使存在可致病的毒害物，也完全可以在工作環(huán)境毒害物檢測標(biāo)準(zhǔn)上上下其手，最后，就算你檢測出超標(biāo)的毒害物，也還是可以將你的疾病診斷成與毒害物八桿子打不著的自身病。張海超開胸驗(yàn)肺前就被人家一口咬定是普通結(jié)核，惠州超霸電池廠女工程師王鳳平在鎘超標(biāo)的環(huán)境中干了八九年，雙腎都已經(jīng)萎縮掉兩三成了，診斷機(jī)構(gòu)仍堅持說她的腎病與鎘無關(guān)，哪怕是港臺專家以及內(nèi)地其他權(quán)威醫(yī)院的醫(yī)生們反復(fù)確認(rèn)她患的就是職業(yè)性鎘中毒，也依然無濟(jì)于事。

連職業(yè)病都診斷不上，你還想去維權(quán)?沒門!

職業(yè)病維權(quán)難，第二難在工傷待遇的獲取。

職業(yè)病一旦診斷上，按我國現(xiàn)行法律規(guī)定，即可基本無障礙地認(rèn)定為工傷并享受工傷待遇。法律規(guī)定當(dāng)然是不錯。但實(shí)際享受起來卻未必順利。

首先是傷殘等級障礙。五級以下傷殘的職業(yè)病患者，用人單位多半會想著法子逼著趕著讓你一次性解決，然后在勞動合同到期后迫不及待地終止不再續(xù)簽，而一次性的工傷待遇，即使是五級傷殘，所獲補(bǔ)償也不過數(shù)十萬，對于終身不愈且必然會晉級加重的大多數(shù)職業(yè)病患者，這幾十萬補(bǔ)償款遠(yuǎn)不夠后續(xù)治療。

而對于四級以上的職業(yè)病患者，雖然用人單位不敢解除勞動關(guān)系，但你要享受工傷待遇，你就得自己跑那繁瑣得要人發(fā)瘋的手續(xù)，比如延長治療期，你得隔不了三兩個月就要向勞動關(guān)系所在地的勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)申請。再比如異地治療，雖然患者可以回老家治療，但你的醫(yī)療費(fèi)報銷還得要麻煩回用人單位所在地解決。

而如果是用人單位沒有參保，職業(yè)病人要想獲得工傷待遇，其困難還要比參保者復(fù)雜得多。

職業(yè)病維權(quán)難，第三難在民事賠償。

職業(yè)病的特性決定了一般工傷保險待遇尚不足以彌補(bǔ)患者損失，而患職業(yè)病者一般都是家庭經(jīng)濟(jì)的頂梁柱，主桿一朽，大廈將傾。何況，職業(yè)病人自身的治療、生活質(zhì)量也遠(yuǎn)非工傷保險待遇所能保障。所以，《職業(yè)病防治法》特意規(guī)定了職業(yè)病人的民事求償權(quán)。但實(shí)務(wù)中職業(yè)病人想要在工傷待遇之外拿到民事賠償，絕大部分不可能，一小部分雖然能拿到一點(diǎn)點(diǎn)，但那點(diǎn)兒民事賠償就象裸模照片上的馬賽克，僅夠掩飾下關(guān)鍵部位，遮羞的功能遠(yuǎn)過于實(shí)用。

職業(yè)病維權(quán)難，第四難在晉級賠償問題的解決。

職業(yè)病與一般最大的不同，在于一般工傷多為一次性傷害，短期內(nèi)即可治愈，雖然殘疾都是終身性的;但職業(yè)病則絕大多數(shù)無法治愈，而且一般都會晉級加重，一旦罹患即不可逆轉(zhuǎn)，所以，職業(yè)病普遍存在傷殘晉級的問題。晉級之后，待遇如何計算?按診斷時的標(biāo)準(zhǔn)?還是晉級時的標(biāo)準(zhǔn)?現(xiàn)有規(guī)定并不明確。但現(xiàn)實(shí)中，晉級后的患者，其勞動能力及生活質(zhì)量當(dāng)然會隨之下降，而如果套用診斷時的標(biāo)準(zhǔn)來計算待遇，顯然不足以抵御國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展提升所帶來消費(fèi)水平上升壓力。

職業(yè)病維權(quán)，程序繁，費(fèi)時長，取證難，索賠難，執(zhí)行難，持續(xù)保障難……職業(yè)病維權(quán)難，當(dāng)然遠(yuǎn)不止上面這四難，還有第五難、第六難、第N難，千難萬難下來，能夠順利拿到賠償?shù)牟欢啵軌蛉鎸?shí)現(xiàn)權(quán)利的更少。這，當(dāng)然不是職業(yè)病患者一人所能解決。而雖為律師，筆者堅持認(rèn)為，個案的法律途徑僅能部分解決職業(yè)病人的維權(quán)訴求，而永遠(yuǎn)無法全面實(shí)現(xiàn)其合理訴求。制度層面的改善，才可能讓職業(yè)病人的權(quán)益在整體上階梯性地得以實(shí)現(xiàn)。

法治華邦，人文天下。

沒有信仰的支撐與指引，越完美的法律制度，就越意味著反動。沒有人文關(guān)懷的法律信仰，越精致的法律程序，就越意味著腐朽。

本文選自管鐵流律師博客